多治見市議会 2022-09-21 09月21日－03号
まず、高齢化に伴い慢性疾患、終末期医療など、医療ニーズの増加が見込まれる中、在宅医療等の充実が課題であると捉えております。 保険面につきましては、国民健康保険の事業運営は65歳以上の加入者が多く、その構造上、被保険者の財政的な負担が増加します。
まず、高齢化に伴い慢性疾患、終末期医療など、医療ニーズの増加が見込まれる中、在宅医療等の充実が課題であると捉えております。 保険面につきましては、国民健康保険の事業運営は65歳以上の加入者が多く、その構造上、被保険者の財政的な負担が増加します。
その結果、脱水症状や慢性疾患の悪化等で体調を崩すほか、エコノミークラス症候群や脳梗塞、心筋梗塞を発症し、命を落とすことにもなります。 事実として、東日本大震災、熊本地震等のいずれの大規模災害においても、災害後のエコノミークラス症候群等の発症の報告が上がっています。その理由の多くは、トイレに行けず、水分摂取を控えることにあると言われています。
その結果、脱水症状や慢性疾患の悪化等で体調を崩すほか、エコノミークラス症候群や脳梗塞、心筋梗塞を発症し、命を落とすことにもなります。 事実として、東日本大震災、熊本地震等のいずれの大規模災害においても、災害後のエコノミークラス症候群等の発症の報告が上がっています。その理由の多くは、トイレに行けず、水分摂取を控えることにあると言われています。
また、高齢者の方は複数の慢性疾患に加え、認知機能や社会的なつながりが低下するといった、いわゆるフレイル状態になりやすいなど、疾患予防と生活機能維持の両面にわたるニーズを有しています。 しかしながら、高齢者保健事業は広域連合が主体となって実施し、介護予防の取り組みは市町村が主体となって実施しているため、健康状況や生活機能の課題に一体的に対応できないという課題があります。
また、高齢者の方は複数の慢性疾患に加え、認知機能や社会的なつながりが低下するといった、いわゆるフレイル状態になりやすいなど、疾患予防と生活機能維持の両面にわたるニーズを有しています。 しかしながら、高齢者保健事業は広域連合が主体となって実施し、介護予防の取り組みは市町村が主体となって実施しているため、健康状況や生活機能の課題に一体的に対応できないという課題があります。
新型コロナウイルス感染症対策の基本方針による厚生労働省からの通知を受け、慢性疾患を有する定期受診者等が継続的な医療、投薬が必要である場合には、電話等の診察による処方箋発行を行う仕組みが今年の３月９日から始まりました。その他の診療につきましては、今までどおり行っております。
その中で第７期岐阜県保健医療計画には病床の必要量の考え方を示す中で、いわゆる慢性期病床から在宅医療等へという見出しとしまして記載がなされておりますが、今後高齢者が増加し、慢性疾患あるいは終末期など医療ニーズの増加が見込まれる中、本県においても在宅医療の充実は重要な課題と捉えています。
具体的な電話を用いた診療及び処方箋の取扱いについては、風邪症状がない高齢者や基礎疾患を有する方等に対する継続的な医療、投薬等について感染防止の観点から、電話による診療等により処方箋を発行するなど、極力医療機関を受診しなくてもよい体制を構築するとの政府の基本方針に従いまして、総合病院においても院内感染防止の非常時の措置として、慢性疾患等による定期受診患者、またはその家族からの依頼による処方箋の発行について
基礎疾患のある人とは、糖尿病や高血圧、腎臓病などの慢性疾患があって、定期の内服薬を要する人だと考えていただきたいと思っております。 ウイルスを外から持ち込まないように、玄関先にアルコールを置いて、帰宅時の手指衛生を徹底していただきたい。そして、アルコールが手に入らないのであれば、おしぼりでもいいのです、ないよりはいいというふうに聞いております。
フレイルは、加齢とともに心身の活力、運動機能や認知機能等が低下し、複数の慢性疾患の併存などの影響もあり、生活機能が障害され、心身の脆弱性が出現した状態でありますが、一方で、適切な介入、支援により、生活機能の維持・向上が可能な状態像とされており、健康な状態と日常生活でサポートが必要な介護状態の中間を意味いたします。
その中で、医療ニーズについて、高齢化の進展に伴い、慢性疾患を抱えながら生活している者が増加していることから、病気と共存しながら生活の質の向上・維持を図っていく必要性が高まってきております。 地域医療機能推進機構は９月２６日に、病床削減の目標達成のため、全国の公立病院などのうち、再編統合の議論が必要と位置づけて、４２７病院の実名を公表しました。
2025年には団塊世代の皆様が後期高齢者となり、後期高齢者の皆様は複数の慢性疾患に加え、要介護状態に至る前段階であっても身体だけはなく、精神や心理、社会での脆弱性を抱えやすくフレイルになりやすいと考えられます。
今回の補正予算において、急性期病院、この急性期病院という言葉はですね、ちょっと耳で聞いてもぴんとこられない、そういう市民の方もいらっしゃるとは思いますが、この急性期病院というのは急性疾患や慢性疾患の急性増悪──急に悪くなることです。──急性増悪などで緊急、重症な状態にある患者に対して、入院、手術、そして、検査など、高度で専門的な医療を提供する病院のことです。
東日本大震災において、要介護高齢者、障がい者、妊産婦、乳幼児、アレルギー等の慢性疾患を有する者、外国人等の、いわゆる要配慮者への支援が十分でなかったことから、アレルギー食が必要な方に支援物資が行き渡らない。福祉避難所の周知が徹底できておらず、障がい者、高齢者が車中泊を余儀なくされた。車中泊を余儀なくされた方が支援対象としてカウントされなかったなどの問題が発生しました。
具体的には、緊急性がある病気や高度な治療が必要な疾患を診る病院、リハビリなどを中心に行う病院、高血圧や糖尿病などの慢性疾患を継続して診る診療所など、いわゆるかかりつけ医ですが、このような役割分担をすること、いわゆる医療機能の分化・強化、連携の推進、そういったことで状態に応じた適切な医療を効果的、効率的に提供して在宅や介護につなげていくことが我々各医療機関に求められているところでございます。
避難所のトイレが不衛生で不快な環境の場合や、遠い、暗い、怖いなど、使い勝手が悪いことによりトイレに行く回数を減らすため水分や食事を控えてしまいがちになり、その結果、脱水症状になるほか、慢性疾患が悪化するなどして体調を崩し、エコノミークラス症候群や脳梗塞、心筋梗塞で震災関連死を引き起こすことにもなります。
国では、急速な少子・高齢化の進展や脳梗塞、骨折等へのリハビリ需要や慢性疾患の増加などの疾病構造の変化に備え、「地域における医療及び介護の総合的な確保の促進に関する法律」を平成２６年に施行し、効率的かつ質の高い医療体制の構築に向け改革が進められているところでございます。 初めに、１点目の、保健所の果たす役割と病院への指導体制の現状についてでございます。
しかし、一方で、低所得者の負担も重くなり、高額療養費の「外来特例」によって、複数の慢性疾患を抱えながらも、何とか通院し生活を続けている患者さんがみえることも事実であります。更なる負担増は、年金収入も減っている中で、長期治療は高齢者の生活を圧迫し、必要な医療が受けられない状況が事態をますます深刻化させることとなります。
しかし、一方で、低所得者の負担も重くなり、高額療養費の「外来特例」によって、複数の慢性疾患を抱えながらも、何とか通院し生活を続けている患者さんがみえることも事実であります。更なる負担増は、年金収入も減っている中で、長期治療は高齢者の生活を圧迫し、必要な医療が受けられない状況が事態をますます深刻化させることとなります。
トイレに行く回数を減らすために水分や食事を控えてしまい脱水症状になったり、慢性疾患が悪化するなどして体調を崩し、エコノミークラス症候群や脳梗塞や心筋梗塞等で災害関連死を引き起こすことにもなるようであります。そのような事態に陥らないようにするために、水や食料の備蓄・支給を行うことのみならず、災害時における快適なトイレ環境を確保することは最重要課題として認識するべきであります。